COBRA - Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi

COBRA adalah undang-undang Amerika Serikat yang memungkinkan karyawan yang dilindungi dan keluarganya untuk melanjutkan cakupan perawatan kesehatan kelompok mereka ketika dihadapkan dengan acara kualifikasi yang dapat menyebabkan mereka kehilangannya. Seseorang yang dilindungi oleh undang-undang ini dikenal sebagai penerima manfaat yang memenuhi syarat. Contoh acara kualifikasi untuk karyawan termasuk meninggalkan atau berhenti dari pekerjaan Anda atau mengurangi jam kerja Anda. Undang-undang juga memungkinkan pasangan dan anak-anak karyawan untuk melanjutkan pertanggungan mereka jika salah satu dari peristiwa tersebut terjadi atau jika karyawan yang ditanggung meninggal atau memenuhi syarat untuk Medicare.

Selain itu, ini mencakup perlindungan bagi pasangan karyawan jika ia akan kehilangan manfaat asuransi karena perceraian. COBRA, yang disahkan oleh Kongres pada tahun 1986, merupakan singkatan dari Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act.

Mengapa Anda Perlu Memahami Hak Anda Dalam COBRA

Asuransi kesehatan kelompok yang ditawarkan majikan Anda dapat menjauhkan Anda dari kehancuran finansial jika Anda atau salah satu tanggungan Anda jatuh sakit. Jika Anda kehilangan pekerjaan, atau acara lain mengancam cakupan Anda, penting bagi Anda untuk mengetahui tentang COBRA dan bagaimana hal itu dapat melindungi Anda. Asuransi kesehatan kelompok adalah salah satu komponen paling berharga dari paket kompensasi Anda. Beberapa majikan membayar seluruh premi, tetapi banyak yang mengharuskan karyawan membayar sebagian dan kadang-kadang bahkan semuanya. Bagaimanapun, berpartisipasi dalam rencana asuransi kelompok pengusaha hampir selalu lebih murah daripada membayar polis asuransi kesehatan individu.

Ketika Anda meninggalkan pekerjaan Anda, apakah Anda dipecat atau berhenti, Anda tidak harus pergi tanpa asuransi kesehatan karena Anda tidak mampu membayar polis individu. Di situlah COBRA masuk. Memungkinkan Anda untuk terus berpartisipasi dalam rencana asuransi kesehatan kelompok atasan Anda dengan membayar polis Anda sendiri. Inilah jawaban untuk beberapa pertanyaan yang mungkin Anda miliki. Informasi yang diberikan di sini bersifat umum. Akhir artikel memberi tahu Anda ke mana harus mencari informasi lebih lanjut.

Apakah Semua Paket Asuransi Grup Tunduk pada COBRA?

Tidak semua rencana grup dikenai COBRA. Hanya rencana yang dikelola oleh bisnis dan pemerintah negara bagian atau lokal dengan lebih dari 20 karyawan. Rencana asuransi kelompok yang disediakan oleh pemerintah federal Amerika Serikat, gereja-gereja dan organisasi gereja tertentu bagi karyawan mereka juga tidak tunduk padanya. Namun, Pemerintah Federal menawarkan sesuatu yang serupa untuk karyawan mereka.

Apakah COBRA Melindungi Anda dan Keluarga Anda?

Jika Anda atau keluarga Anda memiliki acara yang memenuhi syarat, misalnya, Anda kehilangan pekerjaan Anda karena alasan apa pun kecuali kesalahan berat, berhenti dari pekerjaan Anda, atau majikan Anda mengurangi jam kerja Anda, Anda mati atau Anda dan pasangan Anda bercerai, DAN Anda menjawab "ya" untuk semua pertanyaan berikut, Anda mungkin memenuhi syarat untuk COBRA:

• Apakah Anda bekerja untuk pengusaha sektor swasta atau pemerintah negara bagian atau lokal dengan 20 karyawan atau lebih?
• Apakah Anda dilindungi oleh program asuransi kesehatan kelompok yang disediakan oleh sektor swasta pasangan atau orang tua Anda atau pemberi kerja pemerintah negara bagian atau lokal?
• Apakah Anda atau keluarga Anda dicakup oleh rencana kesehatan kelompok pada hari sebelum acara kualifikasi terjadi?

Alasan untuk Memilih Pertanggungan Berlanjut Melalui COBRA

Anda harus memilih untuk melanjutkan manfaat asuransi kesehatan grup Anda ketika:

• Paket Anda lebih baik daripada paket lainnya yang mungkin tersedia.
• Anda atau tanggungan Anda tidak akan memiliki pertanggungan tanpanya.
• Anda puas dengan rencana Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda.

Alasan Anda Harus Memilih untuk Tidak Melanjutkan Cakupan Anda

Anda tidak boleh menggunakan COBRA untuk melanjutkan cakupan Anda jika:

• Anda bisa mendapatkan perlindungan dari majikan pasangan Anda, atau orang tua lain.
• Anda menemukan rencana yang lebih baik melalui Pasar Asuransi Kesehatan.

Anda harus mencatat bahwa sementara dalam keadaan lain Anda harus menunggu sampai periode pendaftaran terbuka untuk mendaftar ke program asuransi kesehatan, HIPAA, UU Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan, memberikan kesempatan bagi mereka yang telah kehilangan kelayakan cakupan untuk mendaftar selama waktu. Ini disebut pendaftaran khusus.

Berapa Banyak yang Akan Anda Bayar untuk Melanjutkan Cakupan Anda?

Jumlah yang akan Anda bayar untuk premi asuransi Anda tergantung pada biaya paket. Anda tidak akan membayar lebih dari biaya gabungan yang dibayar majikan dan karyawan untuk polis yang sama (ditambah 2% untuk biaya administrasi).

3 Hal Yang Harus Terjadi Setelah Acara Kualifikasi

1. Majikan Anda harus memberi tahu rencana asuransi kesehatannya dalam waktu 30 hari setelah berakhirnya masa kerja Anda, pengurangan jam kerja, atau kematian Anda.
2. Setelah menerima pemberitahuan, paket tersebut kemudian harus mengirimkan pemberitahuan pemilihan kepada Anda dan penerima manfaat yang memenuhi syarat dalam waktu 14 hari setelah menerima pemberitahuan dari majikan Anda. Ini akan menjelaskan hak-hak Anda dan memberi tahu Anda bagaimana memilih untuk melanjutkan liputan Anda.
3. Anda akan memiliki 60 hari sejak tanggal Anda menerima pemberitahuan pemilihan Anda atau tanggal pertanggungan Anda berakhir untuk memilih untuk melanjutkan pertanggungan Anda.

Berapa Lama Anda Bisa Melanjutkan Cakupan Anda?

Anda dan keluarga Anda dapat memilih untuk melanjutkan pertanggungan asuransi selama minimal 18 bulan jika Anda memenuhi syarat untuk COBRA karena Anda kehilangan atau keluar dari pekerjaan Anda. Jika Anda gagal membayar premi Anda, atau Anda memulai cakupan di bawah rencana grup lain, cakupan Anda akan berakhir. Jika suatu saat mantan majikan Anda tidak lagi menyediakan paket asuransi kesehatan kelompok kepada karyawan, Anda tidak akan dapat lagi berpartisipasi.

Di mana Mendapatkan Informasi Lebih Lanjut Tentang COBRA

Individu yang bekerja untuk pengusaha sektor swasta harus menghubungi Administrasi Keamanan Manfaat Karyawan, sebuah divisi dari Departemen Tenaga Kerja A.S. Baik panggilan bebas pulsa (866) 444-3272, atau kunjungi

Jika Anda bekerja untuk pemerintah negara bagian atau lokal, Anda harus menghubungi Pusat Layanan Medicare & Medicaid di:

7500 Security Boulevard

Berhenti Surat C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Penafian: Informasi yang terkandung hanya untuk panduan, ide, dan bantuan. Meskipun penulis berusaha keras untuk memberikan saran dan informasi yang akurat, ia bukan pengacara. Karena itu, konten tidak boleh ditafsirkan sebagai nasihat hukum. Periksa sumber daya pemerintah atau penasihat hukum jika ragu tentang situasi khusus Anda.

Sumber:

• Departemen Tenaga Kerja. Tanya Jawab Tentang Cakupan Kesehatan Berkelanjutan COBRA.
• NOLO. Hak Anda Saat Anda Meninggalkan Pekerjaan.